Dicloberl 100 mg *10 czop.doodbyt
- Szybka dostawa nawet w 24h (zamówienia złożone do godz 16:00 wybranymi formami transportu realizujemy dziś)
- Darmowa wysyłka za zakupy powyżej 249 zł
Zadzwoń do nas lub napisz
REZERWACJA LEKU NA RECEPTĘ!!! ABY ODEBRAĆ ZAREZERWOWANY LEK, NALEŻY OKAZAĆ WAŻNĄ W DNIU ODBIORU RECEPTĘ !!! PREZENTOWANE CENY SĄ CENAMI Z ODPŁATNOŚCIĄ 100%, ODPŁATNOŚĆ ZGODNA Z RECEPTĄ ZOSTANIE NALICZONA W MOMENCIE REALIZACJI!!!
OPIS
Dicloberl 100 mg jest lekiem przeciwzapalnym i przeciwbólowym (niesteroidowym lekiem
przeciwzapalnym, NLPZ).
WSKAZANIA DO ZASTOSOWANIA LEKU
- ostrym zapaleniu stawów, w tym dnie moczanowej;
- przewlekłym zapaleniu stawów, szczególnie w reumatoidalnym zapaleniu stawów
(przewlekłe zapalenie wielostawowe);
- chorobie Bechterewa (zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa) i innych reumatycznych
stanach zapalnych kręgosłupa;
- zaostrzeniach choroby zwyrodnieniowej stawów obwodowych i choroby zwyrodnieniowej
kręgosłupa;
- zapaleniu tkanek miękkich w przebiegu zaburzeń reumatycznych;
- bolesnych obrzękach lub zapaleniach po urazach.
Lek Dicloberl 100 mg jest przeznaczony do stosowania u osób dorosłych.
Jeśli nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy skontaktować się z lekarzem.
DZIAŁANIE LEKU
DAWKOWANIE LEKU
Doodbytniczo. Dorośli: zalecana dawka dobowa wynosi 50-150 mg. Dorośli otrzymują 1 czopek 100 mg na dobę (co odpowiada 100 mg diklofenaku sodowego). W zaburzeniach reumatycznych może być konieczne długotrwałe stosowanie leku.
Szczególne grupy pacjentów. Nie jest wymagana zmiana dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Pacjentów w podeszłym wieku należy wnikliwie monitorować.
Lek stosować w najmniejszej skutecznej dawce i nie dłużej niż to konieczne do kontrolowania objawów.
Sposób podania. Czopki należy wprowadzać głęboko do odbytu; najlepiej po wypróżnieniu.
WARUNKI PRZECHOWYWANIA LEKU
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na blistrze i opakowaniu
zewnętrznym po skrócie „EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu
ochrony przed światłem.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji lub domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
SKŁAD LEKU
Jeden czopek zawiera 100 mg diklofenaku sodowego.
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE LEKU
INFORMACJE OSTRZEGAWCZE PRZED ZASTOSOWANIEM LEKU
Kiedy nie stosować leku Dicloberl 100 mg
- jeśli pacjent ma uczulenie na diklofenak lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku;
- jeśli u pacjenta stwierdzono w przeszłości problemy z oddychaniem (skurcz oskrzeli), napady
astmy, ból w klatce piersiowej, obrzęk błony śluzowej nosa lub reakcje skórne po podaniu kwasu
acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
- jeśli u pacjenta występują niespecyficzne zaburzenia krwiotworzenia;
- jeśli u pacjenta stwierdzono obecnie owrzodzenie żołądka lub jelit, krwawienie lub perforacje
(może to obejmować krwiste wymioty, krwawienie podczas wypróżniania, świeżą krew w stolcu
lub czarne zabarwienie stolca, smoliste stolce);
- jeśli u pacjenta występuje czynna lub nawracająca w wywiadzie choroba wrzodowa żołądka i
(lub) dwunastnicy lub krwawienia (dwa lub więcej oddzielne przypadki stwierdzonego
owrzodzenia lub krwawienia);
- jeśli u pacjenta stwierdzono w wywiadzie krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacje,
związane z wcześniejszym podawaniem leków z grupy NLPZ;
- jeśli u pacjenta występuje krwawienie z naczyń mózgowych lub jakiekolwiek inne czynne
krwawienie;
- jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność nerek lub wątroby;
- jeśli u pacjenta stwierdzono chorobę serca i (lub) chorobę naczyń mózgowych np. po przebyciu
zawału serca, udaru, mini-udaru (przejściowego niedokrwienia mózgu) lub zatoru naczyń
krwionośnych serca, lub mózgu, albo zabiegu udrożnienia, lub pomostowania zamkniętych
naczyń;
- jeśli u pacjenta występują lub występowały zaburzenia krążenia (choroba naczyń obwodowych);
- w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży;
- jeśli u pacjenta stwierdzono zapalenie błony śluzowej odbytnicy lub odbytu;
- u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat z powodu zbyt dużej zawartości substancji czynnej.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Poniżej opisane przypadki dotyczą sytuacji, w której należy zachować szczególną ostrożność
przyjmując lek Dicloberl 100 mg i należy stosować go tylko w określony sposób (np. zachowując
większe odstępy w podawaniu leku lub stosując mniejsze dawki leku pod kontrolą lekarza). Należy
zapytać o to swojego lekarza. Dotyczy to również sytuacji występujących w przeszłości.
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Dicloberl 100 mg należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą.
Informacje ogólne
Należy unikać jednoczesnego stosowania leku Dicloberl 100 mg z innymi NLPZ, w tym z tak
zwanymi inhibitorami COX-2 (selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2), ze względu na brak danych
potwierdzających lepsze działanie i możliwość wystąpienia większej ilości i poważniejszych działań
niepożądanych.
Przyjmowanie leku w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy okres konieczny do łagodzenia
objawów zmniejsza ryzyko działań niepożądanych.
Krwawienie z przewodu pokarmowego, choroba wrzodowa i perforacja
Opisywano krwawienia z przewodu pokarmowego, chorobę wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy i
perforacje ze skutkiem śmiertelnym w przypadku stosowania wszystkich NLPZ, występujące w
różnym czasie w trakcie leczenia, z i bez objawów ostrzegawczych i z lub bez wcześniej
występujących ciężkich działań niepożądanych dotyczących przewodu pokarmowego.
Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, choroby wrzodowej żołądka i (lub) dwunastnicy i
perforacji zwiększa się wraz ze zwiększaniem dawek NLPZ, jest większe u pacjentów z chorobą
wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy w wywiadzie, w szczególności jeżeli było powikłane
krwawieniem lub perforacją oraz u osób w podeszłym wieku. U takich osób leczenie należy
rozpoczynać i kontynuować z zastosowaniem najmniejszej dostępnej dawki.
U takich pacjentów oraz u pacjentów wymagających jednoczesnego podawania kwasu
acetylosalicylowego w małej dawce lub innych leków, które mogą zwiększać ryzyko zaburzeń
dotyczących przewodu pokarmowego należy rozważyć jednoczesne podawanie z lekami o działaniu
ochronnym na błonę śluzową żołądka (np. mizoprostolem lub inhibitorami pompy protonowej).
Pacjenci, u których występowały działania niepożądane dotyczące przewodu pokarmowego,
zwłaszcza osoby w podeszłym wieku, powinni zgłaszać wszystkie nieprawidłowe objawy brzuszne
(szczególnie krwawienie z przewodu pokarmowego), w szczególności na początku leczenia.
Lekarz będzie z ostrożnością stosować lek u pacjentów otrzymujących jednocześnie leki, które mogą
zwiększać ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej żołądka i (lub) dwunastnicy lub krwawienia, takie
jak działające ogólnie kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, selektywne
inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny stosowane między innymi w leczeniu depresji lub leki
przeciwpłytkowe, takie jak kwas acetylosalicylowy.
W przypadku wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub choroby wrzodowej żołądka i
(lub) dwunastnicy u pacjenta stosującego Dicloberl 100 mg, lek należy odstawić. Należy poinstruować
pacjenta, aby w przypadku wystąpienia ostrego bólu w górnej części brzucha, smołowatych stolców
lub krwawych wymiotów odstawił lek i natychmiast udał się do lekarza.
NLPZ należy podawać ostrożnie i pod ścisłą kontrolą lekarską pacjentom z objawami wskazującymi
na zaburzenia przewodu pokarmowego, z chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy w
przeszłości, krwawieniami i perforacją, lub z chorobami przewodu pokarmowego (wrzodziejące
zapalenie jelita grubego, choroba Crohna) w przeszłości, gdyż może wystąpić u nich zaostrzenie
choroby.
Przed zastosowaniem leku Dicloberl 100 mg należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta niedawno
przeprowadzono lub zaplanowano operację żołądka albo przewodu pokarmowego, ponieważ lek
Dicloberl 100 mg czasami powoduje osłabienie procesu gojenia ran w jelitach po zabiegu
chirurgicznym.
Wpływ na układ krążenia
Przyjmowanie takich leków, jak Dicloberl 100 mg może być związane ze zwiększeniem ryzyka ataku
serca („zawał serca”) lub udaru.
Przed przyjęciem leku Dicloberl 100 mg należy poinformować lekarza
- jeśli pacjent pali tytoń
- jeśli pacjent choruje na cukrzycę
- jeśli u pacjenta występuje dusznica bolesna, zakrzepy, nadciśnienie tętnicze, zwiększone
stężenie cholesterolu lub zwiększone stężenie triglicerydów.
Przyjmowanie leku w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy okres konieczny do łagodzenia
objawów zmniejsza ryzyko działań niepożądanych.
W przypadku kłopotów z sercem lub przebytego udaru należy omówić sposób leczenia z lekarzem lub
farmaceutą.
Reakcje skórne
Bardzo rzadko opisywano w związku ze stosowaniem NLPZ występowanie ciężkich reakcji skórnych
z zaczerwienieniem i pęcherzami, niektórych ze skutkiem śmiertelnym w tym złuszczającego
zapalenia skóry, zespołu Stevensa-Johnsona i toksycznego martwiczego oddzielania się naskórka/
zespól Lyella. Wydaje się, że największe ryzyko wystąpienia tych reakcji występuje na początku leczenia:
w większości przypadków początek takiej reakcji występuje w trakcie pierwszego miesiąca leczenia.
Przed zastosowaniem leku Dicloberl 100 mg należy poinformować lekarza jeśli u pacjenta
kiedykolwiek po zastosowaniu leku Dicloberl 100 mg lub innych leków przeciwbólowych wystąpiła
wysypka skórna o ciężkim nasileniu lub nastąpiło złuszczanie się skóry, powstawanie pęcherzy i (lub)
owrzodzeń w jamie ustnej.
W razie wystąpienia pierwszych oznak wysypki skórnej, zmian na błonie śluzowej (jamy ustnej i
nosa) lub innych objawów nadwrażliwości, należy odstawić lek Dicloberl 100 mg i od razu
skontaktować się z lekarzem.
Wpływ na wątrobę
Przed podjęciem decyzji o rozpoczęciu leczenia diklofenakiem u osób z zaburzeniami czynności
wątroby należy zachować ostrożność (skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą), gdyż może
wystąpić u nich zaostrzenie choroby. Podczas stosowania NLPZ, w tym diklofenaku, może nastąpić
zwiększenie aktywności jednego lub więcej enzymów wątrobowych. Jeżeli diklofenak ma być
stosowany długotrwale lub wielokrotnie, zaleca się jako środek ostrożności regularne kontrolowanie
parametrów czynnościowych wątroby. Lek Dicloberl 100 mg należy natychmiast odstawić w
przypadku wystąpienia objawów zaburzeń czynności wątroby.
Podczas stosowania diklofenaku może wystąpić zapalenie wątroby niepoprzedzone objawami
zwiastunowymi.
Należy zachować ostrożność stosując lek Dicloberl 100 mg u pacjentów z porfirią wątrobową
(zaburzenie procesu krwiotworzenia), ponieważ może on wywołać zaostrzenie choroby.
Wpływ na nerki
Ponieważ w związku z leczeniem NLPZ w tym diklofenakiem odnotowano przypadki zatrzymywania
płynów i obrzęki, szczególną ostrożność należy zachować w przypadku pacjentów z zaburzoną
czynnością nerek, nadciśnieniem tętniczym w przeszłości, u osób w podeszłym wieku, u pacjentów
jednocześnie otrzymujących leki moczopędne lub leki, które istotnie zmniejszają czynność nerek oraz
pacjentów ze znacznym zmniejszeniem objętości przestrzeni pozakomórkowej z jakiegokolwiek
powodu np.: przed lub po dużych zabiegach chirurgicznych. W takich przypadkach, podczas
stosowania diklofenaku, jako środek ostrożności, zaleca się monitorowanie czynności nerek.
Przerwanie leczenia zwykle powoduje powrót do stanu poprzedzającego leczenie.
Inne
Dicloberl 100 mg można stosować dopiero po uważnym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka:
- w niektórych wrodzonych zaburzeniach krwiotworzenia (np. ostrej porfirii przerywanej)
- w niektórych chorobach autoimmunologicznych (w układowym toczniu rumieniowatym i w
mieszanej chorobie tkanki łącznej).
Lek Dicloberl 100 mg można stosować tylko pod ścisłą kontrolą lekarza:
- u pacjentów z alergią (np. reakcje skórne na inne leki, astma, katar sienny), przewlekłym
obrzękiem błon śluzowych nosa lub przewlekłą chorobą dróg oddechowych ze zwężeniem dróg
oddechowych lub przewlekłymi zakażeniami dróg oddechowych, ponieważ u takich pacjentów
istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych.
Rzadko mogą wystąpić ciężkie, ostre reakcje nadwrażliwości (np. wstrząs anafilaktyczny). Po
wystąpieniu pierwszych objawów reakcji nadwrażliwości po podaniu Dicloberl 100 mg należy
przerwać stosowanie leku. Fachowy personel wdroży odpowiednie leczenie objawowe.
Diklofenak może okresowo hamować agregację płytek. Z tego powodu należy uważnie monitorować
pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia.
Podobnie jak inne NLPZ, diklofenak może maskować objawy zakażenia. Jeśli objawy infekcji (np.
zaczerwienienie, obrzęk, przegrzanie, ból, gorączka) wystąpią lub ulegną nasileniu podczas
stosowania leku Dicloberl 100 mg, pacjent powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie leki hamujące krzepnięcie krwi lub obniżające poziom cukru we
krwi, zapobiegawczo należy kontrolować krzepliwość lub poziom cukru we krwi.
Podczas długotrwałego podawania leku Dicloberl 100 mg wymagane jest regularne monitorowanie
wskaźników czynności wątroby, czynności nerek oraz morfologii krwi.
Należy poinformować lekarza lub dentystę o przyjmowaniu leku Dicloberl 100 mg przed zabiegami
chirurgicznymi.
Podczas długotrwałego podawania leków przeciwbólowych może wystąpić ból głowy, którego nie
wolno leczyć zwiększając dawki tych leków. Należy skonsultować się z lekarzem, jeżeli pomimo
stosowania leku Dicloberl 100 mg, u pacjenta często występują bóle głowy.
Generalnie nawykowe stosowanie leków przeciwbólowych, szczególnie połączeń kilku czynnych
substancji o działaniu przeciwbólowym, może powodować nieodwracalne uszkodzenie nerek,
związane z ryzykiem niewydolności nerek (nefropatia spowodowana lekami przeciwbólowymi).
Osoby w podeszłym wieku
Z powodu możliwości wystąpienia działań niepożądanych u pacjentów w podeszłym wieku należy je
monitorować szczególnie wnikliwie. Wskazane jest zachowanie ostrożności u osób w podeszłym
wieku ze względu na choroby współistniejące. W szczególności u osób osłabionych w podeszłym
wieku lub u osób z małą masą ciała zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki. Częstość
występowania działań niepożądanych podczas leczenia NLPZ, zwłaszcza krwawień z przewodu
pokarmowego, owrzodzeń oraz perforacji jest większa u osób w podeszłym wieku. Te reakcje
przewodu pokarmowego zazwyczaj mają bardziej poważne konsekwencje u osób w podeszłym wieku
i mogą prowadzić do zgonu.
Lek Dicloberl 100 mg z alkoholem
Nie należy spożywać alkoholu w trakcie leczenia lekiem Dicloberl 100 mg.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Podczas stosowania dużych dawek leku Dicloberl 100 mg mogą wystąpić działania niepożądane
dotyczące ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zmęczenie i zawroty głowy, w pojedynczych
przypadkach zdolność do kierowania pojazdami mechanicznymi i obsługiwania urządzeń
mechanicznych może być ograniczona. Odnosi się to zwłaszcza do sytuacji, kiedy lek jest
przyjmowany jednocześnie z alkoholem. Pacjent może mieć ograniczoną zdolność do szybkiego i
odpowiedniego reagowania na niespodziewane i nagłe wydarzenia. Jeśli wystąpią powyżej opisane
objawy nie należy prowadzić pojazdów ani innych maszyn! Nie używać narzędzi i nie obsługiwać
maszyn! Nie pracować bez odpowiedniego oparcia dla stóp!
INFORMACJE DOTYCZĄCE OPAKOWANIA LEKU
Czopki w kolorze kości słoniowej o podłużnym, torpedowatym kształcie w miękkim blistrze
wykonanym z nieprzezroczystej folii PVC/PE z wytłoczonym numerem partii.
Pudełko tekturowe zawiera 5 lub 10 czopków.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Berlin-Chemie AG
Glienicker Weg 125
12489 Berlin
Niemcy
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego
przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
Berlin-Chemie/Menarini Polska Sp. z o.o.
Tel. + 48 22 566 21 00
Faks: + 48 22 566 21 01
STOSOWANIE INNYCH LEKÓW
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Inne NLPZ (w tym kwas acetylosalicylowy) i kortykosteroidy
Podawanie leku Dicloberl 100 mg jednocześnie z innymi lekami przeciwzapalnymi i
przeciwbólowymi z grupy NLPZ lub glikokortykosteroidami (leki przeciwzapalne lub stosowane w
hormonalnej terapii zastępczej) zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej żołądka i (lub)
dwunastnicy oraz krwawień z przewodu pokarmowego. Nie należy przyjmować diklofenaku z innymi
NLPZ.
Digoksyna, fenytoina i lit
Jednoczesne stosowanie leku Dicloberl 100 mg z digoksyną (lek stosowany w leczeniu zaburzeń
rytmu serca), fenytoiną (lek stosowany w leczeniu napadów padaczkowych) lub litem (lek stosowany
w leczeniu zaburzeń psychicznych) może zwiększać stężenie tych leków we krwi. Kontrolowanie
stężenia litu we krwi jest konieczne. Kontrolowanie stężenia digoksyny i fenytoiny w surowicy jest
zalecane.
Leki moczopędne, leki beta-adrenolityczne, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i antagoniści
angiotensyny II
Dicloberl 100 mg może zmniejszać działanie leków moczopędnych oraz leków zmniejszających
ciśnienie krwi (diuretyków i leków przeciwnadciśnieniowych np. leków beta-adrenolitycznych,
inhibitorów konwertazy angiotensyny i antagonistów angiotensyny II). Dlatego należy okresowo
kontrolować ciśnienie krwi.
Dicloberl 100 mg może zmniejszać działanie inhibitorów ACE i antagonistów angiotensyny II (leków
stosowanych w chorobach serca i leków zmniejszających ciśnienie krwi). Stosowanie tych leków
jednocześnie z lekiem Dicloberl 100 mg może zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności
nerek. Pacjentów należy odpowiednio nawadniać i okresowo kontrolować czynność nerek, po
rozpoczęciu leczenia a następnie w odpowiednich odstępach czasu.
Stosowanie leku Dicloberl 100 mg jednocześnie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas
(niektórymi diuretykami) może prowadzić do zwiększenia stężenia potasu we krwi. Dlatego zaleca się
regularną kontrolę stężenia potasu.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
Niektóre leki przeciwdepresyjne (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny [SSRI])
mogą zwiększać ryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego oraz owrzodzeń.
Metotreksat
Przyjmowanie leku Dicloberl 100 mg w ciągu 24 godzin przed lub po zastosowaniu metotreksatu
(leku stosowanego w chorobach zapalnych i w leczeniu niektórych nowotworów) może powodować
zwiększenie stężenia metotreksatu w krwi i zwiększenie działań niepożądanych.
Cyklosporyna
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (w tym diklofenak) mogą zwiększać toksyczne działanie na nerki
cyklosporyny (leku stosowanego w celu zapobiegania odrzucenia przeszczepu jak również w leczeniu
chorób reumatycznych). Pacjent powinien stosować mniejszą dawkę diklofenaku.
Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe
Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą zwiększać działanie leków przeciwpłytkowych i
przeciwzakrzepowych (stosowanych w zapobieganiu krzepnięcia krwi), takich jak warfaryna. Zaleca
się regularne wizyty u lekarza.
Probenecyd
Leki zawierające probenecyd (leki stosowane w leczeniu dny moczanowej) mogą spowalniać
wydalanie diklofenaku. Może to powodować nasilenie działań niepożądanych.
Leki przeciwcukrzycowe
Podczas przyjmowania leków obniżających stężenie cukru we krwi (leków przeciwcukrzycowych)
odnotowano pojedyncze przypadki wpływu diklofenaku na stężenie cukru we krwi, co powodowało
konieczność dostosowania dawki leków przeciwcukrzycowych. Dlatego w przypadku jednoczesnego
stosowania tych leków jako środek ostrożności zaleca się kontrolowanie stężenia cukru.
Chinolony przeciwbakteryjne
Chinolony (niektóre typy antybiotyków) mogą powodować wystąpienie napadów padaczkowych
podczas jednoczesnego stosowania z NLPZ.
Kolestypol i cholestyramina
Leki te (stosowane w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu we krwi) indukują wydłużenie lub
zmniejszenie wchłaniania diklofenaku. Dlatego zaleca się przyjmowanie diklofenaku co najmniej
godzinę przed lub 4 do 6 godzin po przyjęciu kolestypolu lub cholestyraminy.
Silne inhibitory CYP2C9
Worykonazol (lek stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń grzybiczych) i sulfinpyrazon (lek
stosowany w leczeniu dny moczanowej) mogą zwiększać stężenie diklofenaku we krwi podczas
jednoczesnego stosowania. Może to spowodować nagromadzenie diklofenaku w organizmie i nasilać
jego działania niepożądane.
Tenofowir
Przyjmowanie tenofowiru (leku stosowanego w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B oraz
w zapobieganiu i leczeniu HIV/AIDS) w tym samym czasie co NLPZ (takich jak diklofenak) może
powodować zwiększenie stężenia azotu mocznikowego i kreatyniny (parametry czynności nerek) we
krwi. Należy zatem monitorować czynność nerek w celu sprawdzenia możliwego zwiększenia
parametrów.
Deferazyroks
Przyjmowanie deferazyroksu (leku stosowanego u pacjentów poddawanych wielokrotnym transfuzjom
krwi z powodu różnych rodzajów niedokrwistości) w tym samym czasie co NLPZ (takich jak
diklofenak) może powodować zwiększenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych dotyczących
żołądka i jelit. Z tego powodu lekarz powinien uważnie monitorować pacjentów stosujących
jednocześnie deferazyroks z NLPZ.
Mifepryston
Stosowany do przerwania ciąży. Nie należy stosować NLPZ przez 8-12 dni po podaniu mifeprystonu
ze względu na teoretyczne ryzyko, że inhibitory syntezy prostaglandyn mogą zmienić skuteczność
mifeprystonu.
Pemetreksed
Jednoczesne przyjmowanie pemetreksedu i NLPZ może nasilać działanie pemetreksedu, dlatego
należy zachować szczególną ostrożność podczas podawania dużych dawek NLPZ.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Należy poinformować lekarza w przypadku stwierdzenia ciąży w trakcie leczenia lekiem Dicloberl
100 mg. Dicloberl 100 mg może być stosowany w pierwszym i drugim trymestrze ciąży tylko po
konsultacji z lekarzem.
Nie należy przyjmować leku Dicloberl 100 mg, jeśli pacjentka jest w ostatnich 3 miesiącach ciąży,
gdyż może on zaszkodzić nienarodzonemu dziecku lub być przyczyną komplikacji podczas porodu.
Lek Dicloberl 100 mg może powodować zaburzenia czynności nerek i serca u nienarodzonego
dziecka. Może on zwiększać skłonność do krwawień pacjentki i dziecka oraz powodować opóźnienie
lub wydłużenie okresu porodu. W ciągu pierwszych 6 miesięcy ciąży nie należy stosować leku
Dicloberl 100 mg, chyba że lekarz uzna użycie go za bezwzględnie konieczne. Jeśli konieczne jest
leczenie w tym okresie lub podczas starań o ciążę, należy zastosować jak najmniejszą dawkę przez
możliwie najkrótszy czas.
Od 20 tygodnia ciąży lek Dicloberl 100 mg, jeśli jest przyjmowany dłużej niż kilka dni, może
powodować zaburzenia i czynności nerek u nienarodzonego dziecka - może to prowadzić do
zmniejszenia ilości płynu owodniowego otaczającego dziecko (małowodzie), lub zwężenie naczyń
krwionośnych (przewodu tętniczego) w sercu dziecka. Jeśli wymagane jest leczenie przez okres
dłuższy niż kilka dni, lekarz może zalecić dodatkowe monitorowanie.
Karmienie piersią
Tak jak inne NLPZ, diklofenak przenika do mleka kobiet karmiących piersią w niewielkich ilościach.
Aby uniknąć działań niepożądanych u niemowlęcia, nie należy stosować diklofenaku w okresie
karmienia piersią.
Wpływ na płodność
Tak jak inne leki hamujące syntezę prostaglandyn, Dicloberl 100 mg może utrudniać zajście w ciążę.
Jeżeli pacjentka planuje zajście w ciążę lub ma problemy z zajściem w ciążę, powinna o tym
poinformować lekarza.
STOSOWANIE LEKU U DZIECI I MŁODZIEŻY
Leku Dicloberl 100 mg nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Powyższy artykuł służy wyłącznie do uzyskania ogólnych informacji o leku. Zanim zdecydujesz się na użycie leku, zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Niewłaściwe stosowanie leków zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.
